Витре­оретин­аль­ная хирургия

Хирургическое лечение заболеваний сетчатки и стекловидного тела

Витреоретинальная хирургия — одно из наиболее перспективных современных направлений офтальмологии, позволяющее бороться за зрение в тех случаях, которые совсем недавно считались безнадежными. Зачастую целью витреоретинальной хирургии является не столько улучшение зрения, сколько предотвращение полной его потери. Цели витреоретинальной хирургии — операции на стекловидном теле и сетчатке. Это длительные и сложные операции, проводящиеся под общим наркозом.

Стекловидное тело представляет собой прозрачную гелеобразную структуру, заполняющую витреальную полость (глаз изнутри) и находящуюся в непосредственном контакте с сетчаткой. Основными функциями стекловидного тела являются проведение световых лучей до сетчатки, обеспечение стабильности внутриглазного давления, участие в обмене веществ. Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, имеющая уникальное строение, обеспечивающая трансформацию световых лучей в нервный импульс, который затем передается в головной мозг. При определенных заболеваниях стекловидное тело теряет свою прозрачность, образовывает патологические сращения с сетчаткой. На сетчатке могут появляться разрывы, приводящие в дальнейшем к ее отслойке. Патологические структуры деформируют поверхность сетчатки, нарушая ее строение и функцию. Все вышеперечисленное в значительной степени снижает зрение и без надлежащего хирургического лечения зачастую ведет к слепоте.

Показания

Противопока­зания

  • острые или хронические соматические заболевания в стадии декомпенсациимогут привести к серьезным осложнениям не только со стороны органа зрения, но и всего организма в целом;
  • выраженное помутнение роговицы;
  • тяжелые расстройства свертывающей системы крови;
  • тяжелые аллергические реакции в анамнезе.

Технологии

Витреоретинальная хирургия является микроинвазивным, высокотехнологичным вмешательством. Через специальные микродоступы, устанавливаемые в глазное яблоко, с помощью витреотома (прибора, способного механически измельчать и аспирировать) и внутреннего осветителя производится удаление стекловидного тела. Дальнейшие действия хирурга зависят от вида проблемы.

Манипуляции происходят с помощью микрохирургических инструментов диаметром около 1 миллиметра. Место, где располагалось стекловидное тело, называемое витреальной полостью, замещается специальными веществами в зависимости от особенностей операции и течения заболевания (специальные растворы, силиконовое масло или газы).

Основным достижением витреоретинальной хирургии последних лет является внедрение микроинвазивных технологий — 27Gauge, широкоугольных оптических обзорных систем, витреоретинальных красителей, эндолазеров, эндотампонирующих средств (силиконовое масло, газы). Все они успешно используются нашей клиникой в ходе хирургического лечения витреоретинальной патологии.

Анестезия

Весомым преимуществом нашей клиники является то, что все витреоретинальные операции выполняются под внутривенной и местной анестезией, что создает максимально комфортные условия для пациента и хирурга. После операции пациенты находятся в палате пробуждения под чутким наблюдением медицинского персонала.

После операции

Восстановление зрения после витреоретинальной операции происходит не сразу и во многом зависит от исходных зрительных функций и длительности заболевания.

Витреоретинальная хирургия имеет довольно высокий риск осложнений, которые могут возникнуть как в ходе операции (кровотечение, инфицирование, отслойка сетчатки, повреждение хрусталика), так и после нее (отек роговицы, повышение внутриглазного давления, кровотечение).

Чтобы снизить риск возникновения послеоперационных осложнений, накануне и после операции пациентам назначаются противовоспалительные капли. Кроме того, в послеоперационном периоде пациентам следует наблюдаться у врача-офтальмолога, свести к минимуму зрительные и физические нагрузки (поднимать не более 5 кг), беречь себя от резких перепадов температур (не посещать сауны и бани). В случае тампонады витреальной полости газо-воздушной смесью запрещено совершать авиаперелеты.

Через месяц большинство ограничений, как правило, отменяется.

Оборудование

Клиника микрохирургии глаза ОКДЦ ПАО «Газпром» оснащена всем необходимым и самым современным оборудованием ведущих производителей, которое в совокупности со слаженной работой высококвалифицированного медицинского персонала позволяет в кратчайшие сроки выполнять диагностику, хирургическое лечение и осуществлять дальнейшее динамическое наблюдение пациентов.

Alcon CONSTELLATION® Vision System — уникальная хирургическая машина, которая является кульминацией технического прогресса для выполнения высококачественных витреоретинальных операций и операций на переднем отрезке глаза. Она представляет собой комбинированную установку, включающую факоэмульсификатор, витреотом, осветитель, эндолазерокоагулятор, эндокоагулятор, что позволяет выполнять оперативное вмешательство в полном объеме.

Система 3D-визуализации Alcon NGENUITY существенно улучшает эргономику рабочего места хирурга. Отсутствие вынужденной привязанности к окулярам микроскопа позволяет хирургу принимать анатомически правильное и удобное положение тела. 3D-система визуализации более комфортна, ведет к меньшей общефизической усталости и снижению зрительной нагрузки хирурга. Цифровые технологии новой системы визуализации позволяют достигать высокого уровня увеличения операционного поля без потери его четкости и контрастности, а также существенно увеличивают глубину резкости. Высокая чувствительность камеры дает возможность снизить уровень освещенности операционного поля, что комфортно для пациента и снижает риск повреждения сетчатки.

Офтальмологический микроскоп Haag-Streit Surgical Hi-R NEO 900A является одним из самых современных микроскопов премиум-класса для проведения офтальмологических операций на переднем и заднем отрезках глаза от ведущего мирового производителя. Данный микроскоп обеспечивает непревзойденное качество изображения благодаря высокому разрешению апохроматической оптики, что значительно повышает точность манипуляций хирургическими инструментами.

 

Запись на консультацию

Режим работы

Понедельник–четверг — с 08:00 до 16:00
Пятница — с 08:00 до 13:00
Суббота и воскресенье — выходные

Адрес клиники

Москва, ул. Новочеремушкинская, 71/32
Вход со стороны ул. Наметкина через дорогу от офиса «Газпрома» на ул. Наметкина, 16

Проезд

Станция метро «Новые Черемушки», выход № 2, троллейбус № 60 — три остановки до офиса «Газпрома», перейти улицу по подземному переходу

 

Телефоны для записи

+7 495 719-10-80
+7 495 719-11-58
+7 495 719-11-67

Электронная почта

center@medgaz.gazprom.ru